لوتوفولون lutofolone (أحسن دليل)

لوتوفولون lutofolone
استفد وأفد!

مقالنا سيتحدث عن لوتوفولون lutofolone وقد حاولت تغطية كل ماتريد معرفته حول هذا الدواء من دواعي الإستعمال، الموانع، الأعراض الجانبية، السعر والكثير من المعلومات المفيدة الأخرى.

ما هو لوتوفولون lutofolone؟

استراديول (لوتوفولون lutofolone) (شكل من أشكال الاستروجين) والبروجسترون (لوتوفولون) هرمونات أنثوية.

لوتوفولون lutofolone هو دواء تركيبي يستخدم لعلاج الهبات الساخنة المتوسطة إلى الشديدة الناتجة عن انقطاع الطمث.

يستخدم فقط في المرأة التي لم يتم استئصال رحمها.

يمكن أيضًا استخدام لوتوفولون lutofolone لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

مؤشرات لوتوفولون lutofolone:

اضطرابات الدورة الشهرية، مثل:
حالات مختارة من انقطاع الطمث الأولي والثانوي.
قلة ونقص الطمث.
نزيف غير وظيفي بدون اضطرابات عضوية واضحة.

استخدامات الوتوفولون lutofolone بالتفصيل:

لوتوفولون lutofolone

الاستعمال: المؤشرات المسمى:

الأعراض الحركية الوعائية المصاحبة لانقطاع الطمث: علاج الأعراض الحركية المتوسطة إلى الشديدة الناتجة عن انقطاع الطمث.

جرعة لوتوفولون lutofolone:

يجب أن يقتصر استخدام الإستروجين، بمفرده أو بالاشتراك مع البروجستيرون، على أقل جرعة فعالة متاحة ولأقصر مدة تتفق مع أهداف العلاج والمخاطر بالنسبة لكل امرأة.
يجب إعادة تقييم النساء بعد سن اليأس بشكل دوري حسب الاقتضاء سريريًا لتحديد ما إذا كان العلاج لا يزال ضروريًا.

علاج الأعراض الحركية المتوسطة إلى الشديدة الناتجة عن سن اليأس.
خذ كبسولة واحدة من لوتوفولون 1مجم/100 مجم، عن طريق الفم كل مساء مع الطعام.

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.

بعض تفاعلات لوتوفولون lutofolone:

الأجمالين: مشتقات الأستروجين قد تعزز التأثير الضار / السام للأجمالين.
على وجه التحديد، قد يزداد خطر الإصابة بالركود الصفراوي. مراقبة العلاج.

أناستروزول: قد تقلل مشتقات الإستروجين من التأثير العلاجي للأناستروزول. تجنب الدمج.

الجلوبيولين المناعي للجمرة الخبيثة (الإنسان): مشتقات الاستروجين قد تعزز التأثير الخثاري لمرض الجلوبيولين المناعي للجمرة الخبيثة (الإنسان). مراقبة العلاج.

مضادات التخثر: قد تقلل مشتقات الإستروجين من التأثير المضاد للتخثر لمضادات التخثر.
وبشكل أكثر تحديدًا، فإن التأثيرات البروثرومبية المحتملة لبعض تركيبات الإستروجين والبروجستين والإستروجين قد تعيق التأثيرات المضادة للتخثر.
الإدارة: الموازنة الدقيقة بين الفوائد المحتملة لهرمون الاستروجين مقابل المخاطر المتزايدة المحتملة للتأثيرات المحفزة للتخثر والانصمام الخثاري.
يعتبر الاستخدام بطلان في بعض الظروف. الرجوع إلى المبادئ التوجيهية ذات الصلة للحصول على توصيات محددة. ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

مضادات التخثر: قد تقلل البروجستين من التأثير العلاجي لمضادات التخثر.
وبشكل أكثر تحديدًا، فإن التأثيرات البروثرومبية المحتملة لبعض البروجستين وتركيبات البروجستين والإستروجين قد تعيق التأثيرات المضادة للتخثر.
الإدارة: الموازنة الدقيقة بين الفوائد المحتملة للبروجستين مقابل المخاطر المتزايدة المحتملة للتأثيرات المحفزة للتخثر والانصمام الخثاري.
يعتبر الاستخدام بطلان في بعض الظروف. الرجوع إلى المبادئ التوجيهية ذات الصلة للحصول على توصيات محددة. ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

العوامل المضادة لمرض السكر: العوامل المرتبطة بفرط سكر الدم قد تقلل من التأثير العلاجي للعوامل المضادة لمرض السكر. مراقبة العلاج.

العوامل المضادة للفطريات (المهبلية): قد تقلل من التأثير العلاجي للبروجسترون (لوتوفولون lutofolone). تجنب الدمج.

حمض الأسكوربيك: قد يزيد من تركيز مشتقات الإستروجين في الدم. مراقبة العلاج.

بوسنتان: قد يقلل من تركيز المصل في ركائز CYP3A4 (مخاطر عالية مع المحرضات). مراقبة العلاج.

مثبطات C1: قد تعزز مشتقات الإستروجين من التأثير التخثرى لمثبطات C1. مراقبة العلاج.

مثبطات C1: قد يزيد البروجستين من التأثير التخثرى لمثبطات C1. مراقبة العلاج.

Chenodiol: قد تقلل مشتقات الإستروجين من التأثير العلاجي لـ Chenodiol.
الإدارة: مراقبة الاستجابة السريرية لـ chenodiol عن كثب عند استخدامها مع أي من مشتقات الاستروجين. مراقبة العلاج.

كلوزابين: مثبطات CYP1A2 (ضعيفة) قد تزيد من تركيز مصل كلوزابين.
الإدارة: تتم مناقشة الأدوية المدرجة كاستثناءات لهذه الدراسة بمزيد من التفصيل في دراسات منفصلة للتفاعل الدوائي. مراقبة العلاج.

الستيرويدات القشرية (الجهازية): قد تزيد مشتقات الإستروجين من تركيز مصل الكورتيكوستيرويدات (الجهازية). مراقبة العلاج.

Cosyntropin: مشتقات الإستروجين قد تقلل من التأثير التشخيصي لـ Cosyntropin.
الإدارة: توقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين قبل 4 إلى 6 أسابيع من اختبار cosyntropin (ACTH). ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

محرضات CYP2C19 (معتدلة): قد تقلل من تركيز المصل لركائز CYP2C19 (مخاطر عالية مع المحرضات). مراقبة العلاج.

محرضات CYP2C19 (قوية): قد تزيد من عملية التمثيل الغذائي لركائز CYP2C19 (مخاطر عالية مع المحرضات). الإدارة: فكر في بديل لأحد الأدوية المتفاعلة.
قد يتم بطلان بعض التركيبات على وجه التحديد. استشر الملصقات المناسبة من الشركة المصنعة. ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

محرضات CYP3A4 (معتدلة): قد تقلل من تركيز المصل لركائز CYP3A4 (مخاطر عالية مع المحرضات). مراقبة العلاج.

محرضات CYP3A4 (قوية): قد تزيد من عملية التمثيل الغذائي لركائز CYP3A4 (مخاطر عالية مع المحرضات).
الإدارة: فكر في بديل لأحد الأدوية المتفاعلة.
قد يتم بطلان بعض التركيبات على وجه التحديد.
استشر الملصقات المناسبة من الشركة المصنعة. ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

لوتوفولون lutofolone

مثبطات CYP3A4 (معتدلة): قد تزيد من تركيز مشتقات الإستروجين في الدم. مراقبة العلاج.

مثبطات CYP3A4 (قوية): قد تزيد من تركيز مشتقات الإستروجين في الدم. مراقبة العلاج.

دابرافينيب: قد يقلل من تركيز المصل في ركائز CYP3A4 (مخاطر عالية مع المحرضات).
الإدارة: ابحث عن بدائل للركيزة CYP3A4 عندما يكون ذلك ممكنًا.
إذا تعذر تجنب العلاج المصاحب، فقم بمراقبة التأثيرات السريرية للركيزة عن كثب (خاصة التأثيرات العلاجية). ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

دابرافينيب: قد يقلل من تركيز المصل في ركائز CYP2C19 (مخاطر عالية مع المحرضات).
الإدارة: ابحث عن بدائل للركيزة CYP2C19 عندما يكون ذلك ممكنًا.
إذا تعذر تجنب العلاج المصاحب، فقم بمراقبة التأثيرات السريرية للركيزة عن كثب (خاصة التأثيرات العلاجية). ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

دانترولين: مشتقات الإستروجين قد تعزز التأثير السام للكبد لدانترولين. مراقبة العلاج.

ديفيراسيروكس: قد يقلل من تركيز المصل في ركائز CYP3A4 (مخاطر عالية مع المحرضات). مراقبة العلاج.

ديهيدرو إيبي أندروستيرون: قد يزيد من التأثير الضار / السام لمشتقات الإستروجين. تجنب الدمج.

إنزالوتاميد: قد يقلل من تركيز المصل من ركائز CYP3A4 (مخاطر عالية مع المحرضات).
الإدارة: يجب تجنب الاستخدام المتزامن للإنزالوتاميد مع ركائز CYP3A4 التي لها مؤشر علاجي ضيق. يجب استخدام إنزالوتاميد وأي ركيزة CYP3A4 أخرى بحذر ومراقبة دقيقة. ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

إنزالوتاميد: قد يقلل من تركيز المصل من ركائز CYP2C19 (مخاطر عالية مع المحرضات).
على العكس من ذلك، يمكن زيادة تركيزات المستقلبات النشطة لتلك الأدوية التي يتم تنشيطها بواسطة CYP2C19.
الإدارة: يجب تجنب الاستخدام المتزامن للإنزالوتاميد مع ركائز CYP2C19 التي لها مؤشر علاجي ضيق. يجب استخدام إنزالوتاميد وأي ركيزة CYP2C19 أخرى بحذر ومراقبة دقيقة. ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

Erdafitinib: قد يقلل من تركيز المصل من ركائز CYP3A4 (مخاطر عالية مع المحرضات). مراقبة العلاج.

اردافيتينيب: قد يزيد من تركيز المصل لبروتين P-glycoprotein / ABCB1. مراقبة العلاج.

Exemestane: قد تقلل مشتقات الإستروجين من التأثير العلاجي لـ Exemestane. تجنب الدمج.

الهيمين: قد تقلل مشتقات الإستروجين من التأثير العلاجي لهيمين. تجنب الدمج.

الأعشاب (خصائص الاستروجين): قد تزيد من التأثير الضار / السام لمشتقات الإستروجين. مراقبة العلاج.

الأعشاب (خصائص البروجستيرون) (على سبيل المثال، Bloodroot ،Yucca): قد تعزز التأثير الضار / السام للبروجستين. مراقبة العلاج.

هيالورونيداز: قد تقلل مشتقات الإستروجين من التأثير العلاجي للهيالورونيداز.
الإدارة: المرضى الذين يتلقون هرمون الاستروجين (خاصة عند الجرعات الكبيرة) قد لا يواجهون الاستجابة السريرية المرغوبة للجرعات القياسية من الهيالورونيداز.
قد تكون هناك حاجة لجرعات أكبر من الهيالورونيداز. ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

الجلوبيولين المناعي: قد تعزز مشتقات الإستروجين التأثير الخثاري للجلوبيولين المناعي. مراقبة العلاج.

إنديوم 111 كابروماب بينديتيد: قد تقلل مشتقات الإستروجين من التأثير التشخيصي لـ Indium 111 Capromab Pendetide. تجنب الدمج.

Ivosidenib: قد يقلل من تركيز المصل لركائز CYP3A4 (مخاطر عالية مع المحرضات). مراقبة العلاج.

LamoTRIgine: مشتقات الإستروجين قد تقلل تركيز المصل من LamoTRIgine. مراقبة العلاج.

لازميدتان: قد يزيد من تركيز المصل في ركائز P-glycoprotein / ABCB1. تجنب الدمج.

ليناليدوميد: مشتقات الإستروجين قد تزيد من تأثير الليناليدوميد التجلطي. مراقبة العلاج.

Mitotane: قد يقلل من تركيز المصل لركائز CYP3A4 (مخاطر عالية مع المحرضات). الإدارة: قد تحتاج جرعات ركائز CYP3A4 إلى تعديل كبير عند استخدامها في المرضى الذين يعالجون بميتوتان. ضع في اعتبارك تعديل العلاج.

ميفاكوريوم: مشتقات الإستروجين قد تزيد من تركيز ميفاكوريوم في الدم. مراقبة العلاج.

العوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (انتقائية COX-2): قد تعزز التأثير الخثاري لمشتقات الإستروجين. العوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (انتقائية COX-2) قد تزيد من تركيز مصل مشتقات الإستروجين. مراقبة العلاج.

Ospemifene: قد تعزز مشتقات الإستروجين التأثير الضار / السام لأوسبيميفين.
قد تقلل مشتقات الإستروجين من التأثير العلاجي لأوسبيميفين. تجنب الدمج.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للوتوفولون lutofolone؟

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها.
على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية، فقد تحتاج إلى عناية طبية في حالة حدوثها.

استشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

اكثر شيوعا:
حنان الثدي.

أقل شيوعًا:
صداع الراس.
ثقيل.
نزيف مهبلي غير حيضي.
ألم في الحوض.
إفرازات مهبلية بيضاء أو بنية اللون.
الإصابة غير معروفة.

رؤية مشوشة.
ألم صدر.
الالتباس.
دوار أو دوار أو إغماء.
ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
إغماء مفاجئ.
إرهاق أو ضعف غير عادي.

قد تحدث أيضًا آثار جانبية أخرى غير مدرجة هنا. إذا لاحظت أي آثار أخرى، فيجب عليك استشارة الطبيب.

الآثار الجانبية للوتوفولون بالتفصيل:

لوتوفولون lutofolone

نظرًا لأن التجارب السريرية تُجرى في ظل ظروف متفاوتة على نطاق واسع، فإن معدلات التفاعل الضار التي لوحظت في التجارب السريرية لدواء ما لا يمكن مقارنتها مباشرة بالمعدلات في التجارب السريرية لدواء آخر وقد لا تعكس المعدلات الملاحظة في الممارسة.

تم تقييم سلامة كبسولات لوتوفولون lutofolone في تجربة مدتها عام واحد، المرحلة 3 شملت 1،835 امرأة بعد سن اليأس (تم علاج 1684 بكبسولات Lutofolone مرة واحدة يوميًا وتلقى 151 امرأة العلاج الوهمي).

تم علاج معظم النساء (~ 70 ٪) في مجموعات العلاج النشطة لمدة 326 يومًا.

التفاعلات الضائرة ذات الصلة بالعلاج مع حدوث ≥ 3 ٪ في كبسولة لوتوفولون. (Lutofolone)، 1 مجم / 100 مجم، مجموعة وأكبر عدديًا من تلك التي تم الإبلاغ عنها في مجموعة الدواء الوهمي مذكورة في الجدول 1.

الجدول 1: التفاعلات العكسية الناشئة عن العلاج المُبلغ عنها عند تواتر 3٪ وأكثر شيوعًا عدديًا عند النساء اللواتي يتلقين لوتوفولون 1 مجم / 100 مجم:

المدة المفضلةلوتوفولون
1 مجم / 100 مجم
(العدد = 415)
الوهمي
(العدد = 151)
حنان الثدي43 (10.4)1 (0.7)
صداع الراس14 (3.4)1 (0.7)
نزيف مهبلي14 (3.4)0
إفرازات مهبلية14 (3.4)1 (0.7)
آلام الحوض13 (3.1)0

ما هي أهم المعلومات التي يجب أن أعرفها عن اللوتوفولون؟

لوتوفولون lutofolone

لا تستخدم هرمون الاستروجين مع أو بدون المركبات بروجستيرونية المفعول للوقاية من أمراض القلب أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو الخرف (انخفاض وظائف المخ).

قد يؤدي تناول هرمون الاستروجين مع المركبات بروجستيرونية المفعول إلى زيادة فرص الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو سرطان الثدي أو جلطات الدم.

قد يؤدي تناول هرمون الاستروجين مع المركبات بروجستيرونية المفعول إلى زيادة فرصتك في الإصابة بالخرف، بناءً على دراسة أجريت على نساء يبلغن من العمر 65 عامًا أو أكبر.

قد يؤدي تناول الإستروجين وحده إلى زيادة فرصتك في الإصابة بسرطان الرحم.
قد يؤدي تناول الإستروجين وحده إلى زيادة فرص إصابتك بالسكتات الدماغية أو جلطات الدم.

قد يؤدي تناول الإستروجين وحده إلى زيادة فرصتك في الإصابة بالخرف، بناءً على دراسة أجريت على نساء يبلغن من العمر 65 عامًا أو أكبر.
يجب أن تتحدث أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام عما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى علاج مع لوتوفولون.

موانع اللوتوفولون lutofolone:

كبسولات 1 مجم / 100 مجم، هي بطلان في النساء مع أي من الحالات التالية:

  • نزيف تناسلي غير طبيعي غير مشخص.
  • تاريخ معروف أو مشتبه به أو مصاب بسرطان الثدي.
  • الأورام المعروفة أو المشتبه بها المعتمدة على الإستروجين.
  • النشطة DVT PE، أو تاريخ من هذه الشروط.
  • مرض الانسداد التجلطي الشرياني النشط (على سبيل المثال ، السكتة الدماغية، MI)، أو تاريخ من هذه الحالات.
  • رد فعل تحسسي معروف، وذمة وعائية، أو فرط الحساسية تجاه Lutofolone أو أي من مكوناته.
  • ضعف أو مرض الكبد المعروف.
    معروف بروتين C، أو بروتين S، أو نقص مضاد الثرومبين، أو اضطرابات التخثر المعروفة الأخرى.

الحمل و اللوتوفولون lutofolone:

لا يُشار إلى هذا المزيج للاستخدام في الإناث ذات القدرة الإنجابية.

بشكل عام، لم يترافق استخدام الإستروجين والبروجستين في موانع الحمل الهرمونية المركبة مع تأثيرات ماسخة عند تناولها عن غير قصد قبل الحمل أو في وقت مبكر من الحمل.

كيف يجب أن اخذ اللوتوفولون؟

خذه فقط حسب توجيهات الطبيب.
لا تأخذ المزيد منه، ولا تأخذه أكثر من مرة، ولا تأخذه لفترة أطول مما طلب طبيبك.

يجب أن يأتي لوتوفولون lutofolone مع نشرة معلومات المريض.
اقرأ واتبع التعليمات بدقة.
اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

خذه مع الطعام.

لا تأكل الجريب فروت أو تشرب عصير الجريب فروت أثناء استخدامه.
قد يغير الجريب فروت وعصير الجريب فروت كمية اللوتوفولون التي يمتصها الجسم.

الجرعات:

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى.
اتبع أوامر طبيبك أو الإرشادات الموجودة على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات Lutofolone.
إذا كانت جرعتك مختلفة، فلا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب الخاص بك القيام بذلك.

كمية الدواء التي تستعملها تعتمد على قوة الدواء. أيضًا، يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا، وطول الوقت الذي تتناول فيه الدواء، وكذلك الوقت المسموح به بين الجرعات على المشكلة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.

للجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسولات):

للهبّات الساخنة المتوسطة إلى الشديدة:

الكبار: كبسولة واحدة مرة واحدة في اليوم، في المساء. تحتوي كل كبسولة على 1 ملليجرام (مجم) استراديول (لوتوفولون) و 100 مجم بروجسترون (لوتوفولون).

الأطفال – لا ينصح بالاستخدام.

إذا فاتتك جرعة؟

إذا فاتتك جرعة، فتناولها في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا جاء وقت الجرعة الموالية تقريبًا، فتجاوز الجرعة التي فاتت وعد إلى جدول الجرعات المعتاد.
لا تقم بضاعف الجرعات.

إذا فاتتك جرعة واستغرق الأمر أكثر من ساعتين حتى الجرعة التالية، فخذ الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن مع الطعام، ثم عد إلى وقتك المعتاد.

إذا فاتتك جرعة وكانت في غضون ساعتين من جرعتك المسائية التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى جدول الجرعات المعتاد.

جرعة زائدة من اللوتوفولون:

قد تسبب الجرعات الزائدة من الإستروجين بالإضافة إلى البروجستيرون الغثيان والقيء وألم الثدي وألم البطن والنعاس والتعب وقد يحدث نزيف انسحاب عند النساء. يتكون علاج الجرعة الزائدة من إيقاف كبسولة 1 مجم / 100 مجم، العلاج بمؤسسة رعاية الأعراض المناسبة.

التخزين:

  • قم بتخزين هذا الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر.
  • يحفظ من التجمد.
  • تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

يجب عليك أن لاتقوم بالإحتفاظ بالأدوية القديمة أو الأدوية التي لم تعد هناك حاجة إليها.

قم بسؤال طبيبك الخاص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تقوم بالستعماله.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء أخذ اللوتوفولون؟

تجنب التدخين.
يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر حدوث جلطات دموية أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية أثناء استخدام لوتوفولون lutofolone.

قد يتفاعل الجريب فروت مع هذا الدواء ويؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.
تجنب استخدام منتجات الجريب فروت.

لوتوفولون lutofolone

سعر علبة لوتوفولون حقن التي تحتوي على محقنتين يبلغ 12 جنيها مصريا تقريبا.

إلى هنا ينتهي موضوعنا. أتمنى أن أكون قد قدمت لك كل ماتريد معرفته وما تبحث عنه.
إذا كانت لديك أية إضافة فيسعدني تلقيها في التعليقات.
شكرا لك!

المعلومات الدوائية في هذه المقالة هي معلومات تثقيفية لا تحل موضع زيارة الطبيب والموقع لا يتحمل مسؤولية أخذ الدواء دون استشارة طبية. وشكرا لك!

اكتشف المزيد:
حبوب نيوروبيون neurobion.
اميونو ماش Immuno mash.
فيتو بلس v2 plus.
برافوتين فوار.
دواء اناللرج 4.
دواء كليريست.
دواء ليفوهستام.

دواء كروماكس.
اقراص اوسوفورتي
ن.
ابر ساكسندا saxenda [كل ما يجب معرفته].
دولوكسبرين duloxeprin (دولوكستين).
كريم بيجمانورم Pigmanorm.
دواء هيباتو فورت.
اوبتامينس اقراص optaminess.
موديوريتيك اقراص Moduretic.

مصادر:
https://www.ndrugs.com/?s=lutofolone.
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/search.cfm?labeltype=all&query=PROGESTERONE.
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5994.
https://www.ndrugs.com/?s=lutofolone&t=dosage#patient_interactions.
https://www.ndrugs.com/?s=lutofolone&t=side%20effects#patient_side%20effects.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*